河西雷丸片温馨提示：食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在某些地区占上消化道肿瘤的第1位。据近年来调查，我国每年死于癌症病人中食管癌就占17%。发病年龄大都在40岁以上，2/3病人发生在50～70岁之间，男比女多1倍。
河西雷丸片温馨提示：食管癌的病因比较复杂，大都是由多种因素综合作用的结果。一般认为与吸烟、饮酒、吃热烫和粗糙食物、发霉酸菜、食入化学致癌物质、营养不良、口腔不卫生、慢性食管炎、遗传或免疫功能障碍有关。
河西雷丸片温馨提示：本病50%发生在食管中段，30%在下段，20%上段，其中鳞癌占90%，其他为腺癌，腺棘癌，未分化癌和肉瘤。其转移途径以淋巴道最常见，也可直接在食管壁内扩散，晚期可通过血行转移全身。
河西雷丸片温馨提示：临床表现
1、早期(0～期)的症状：
进食时胸骨后有轻微不适或疼痛，往往于几秒钟后消失，因而常被忽略或遗忘，根本不被病人所理会。
吞咽时，食管内有不适或异物感。病人常自认为某次吃粗糙食物，食管被摩擦所致。
进食时自觉食物在食管某处有短暂停留现象，好象食管内有吞不完的食物，因而爱做吞咽动作。
吞咽时经常嗳气，上腹部饱胀。此症状多数发生在食管下段癌及贲门癌。
以上四点症状不是早期食管癌所独有，其他疾病如慢性食管炎、咽部食管神经官能症(西医叫癔球，中医叫梅核气)也有，要注意鉴别。
2、中晚期(～期)的症状：
吞咽障碍：进行性吞咽困难是食管癌最突出的症状。第1次发现常是在进干食或较硬、爵不烂的食物时，咽下后在病变部位梗噎，经汤水送之方下。此后若饮食稍加注意，往往通畅无阻。当再次出现吞咽阻塞时，其间隔时间短者1～2天，长者可达1～2个月，致使病人思想麻痹，认为是“气郁”或偶然现象，而没有及时就医。吞咽障碍一般是随着病程延长而进行性加重，先不能进干、硬食，以后逐渐发展只能吃软质、半流质、流质以至滴水不进。但吞咽梗噎的程度和症状出现的迟早，与病变的轻重不完全一致，有些病例，癌组织呈环状生长，累及食管全部周径(缩窄型)就较早出现梗阻;若肿瘤生长在食管壁的一侧，虽然病侧僵硬，而对侧管壁仍然柔软，还可以扩张，吞咽障碍就不明显，有时癌组织坏死、脱落(多见菌伞型或髓质型)或经抗菌消炎及应用收敛药物治疗，狭窄的管腔暂时扩大，阻塞症状也能短期缓解，因而吞咽困难时轻时重，呈螺旋式地渐趋恶化。
河西雷丸片温馨提示：有些吞咽障碍并伴随其他症状对诊断病变部位及其向周围浸润和转移程度有一定意义。如吞咽困难，伴有食物经鼻腔流出，提示支配或协助吞咽动作的神经或肌肉发生病变;吞咽障碍伴有声嘶，提示肿瘤侵及喉部或癌肿压迫喉返神经;吞咽困难伴有呃逆，提示食管末端病变;吞咽障碍伴有发音困难与纳气，提示延髓麻痹;吞食物或饮水引起咳嗽，提示有食管、气管、支气管瘘的可能。
呕吐食物及牵丝状粘液：由于癌肿阻塞食管，食物下达障碍，往往进食随即吐出，如果癌肿发生于食管下段或贲门，一旦发生梗塞，唾液及食管分泌物(癌组织发炎，或迷走神经反射，分泌物增加)，不能下行入胃，因而潴留于病变上方的扩张食管中，到一定程度引起食管逆蠕动，而吐出大量如蛋清样、牵丝状有韧性的粘液，或伴有食物残查，吐完后较为舒适，有时在进食中突然阻塞，也是由于粘稠分泌物卡在狭窄的管腔，阻止食物下达，一旦将粘液吐出，就能继续进适宜的饮食。
吞咽疼痛：由于癌肿局部溃疡(多发于溃疡型或髓质型)或伴有炎症。进食时，食物可直接刺激病变部位，同时又使上下端食管产生反射性强烈收缩，所以疼痛与进食有直接关系。疼痛大都表现为隐痛、灼痛或刺痛。进流质疼痛发生较快，但较轻。进粘稠度大或固体食物，疼痛出现较重且慢。痛的位置与病变部位基本一致。
胸背疼痛：晚期食管癌向外侵犯，引起食管周围炎、纵隔炎或侵犯周围脏器特别是累及神经时，都会出现胸背疼痛，如侵犯胸膜，压迫脊神经，则出现胸部持续性疼痛。若重度疼痛伴有发热者，往往是食管病灶穿孔的先兆。
消瘦和衰弱：随着病情的进展，可出现饮食难进、营养不良;癌毒刺激和消耗，会出现脱水、贫血和消瘦、口干、便秘、烦躁、脉弱无力等一派中医所指的阴阳俱虚症候。
其他症状：癌肿转移到颈部及锁骨上窝，可出现肿块及肿大质硬淋巴结，有时先出现转移灶，然后才发生吞咽困难;高位食管癌，侵犯喉部及气管，或食管腔阻塞，产生逆蠕动，将液体溢入气管或癌肿穿通，引起食管气管瘘，都可引起咳嗽;肿瘤压迫喉返神经，则出现声音嘶哑。
