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河西雷丸片温馨提示:多发性骨髓瘤的发病原因和临床表现

2020-04-14  

河西雷丸片温馨提示:多发性骨髓瘤是起源于骨髓内浆细胞的恶性增生,故又称浆细胞骨髓瘤。它在侵犯骨髓的同时,产生溶骨性病变,继而引起全身病理生理的变化。本病多数发生于40岁以后。

河西雷丸片温馨提示:病因尚未阐明,一般认为是多种综合因素的作用,与慢性感染、电离辐射、精神、遗传等因素也有一定的关系。中医认为是肾气虚衰、毒邪乘虚而入,蕴结骨骼所致。

河西雷丸片温馨提示:本病最常侵犯骨骼为脊椎、盆骨、肋骨、胸骨及颅骨。病变表现为骨小梁破坏、骨髓腔内为灰白色的瘤组织所充塞、骨皮质变薄、骨质软而脆,易用刀切开,切面呈暗红色或灰色。镜检主要为类似浆细胞的瘤细胞。本病亦可单发,但罕见,其X线表现为类似骨巨细胞瘤或骨囊肿。本病对化疗药较敏感,中西医结合处理得当,近期疗效较佳。

河西雷丸片温馨提示:临床表现上,本病临床表现多种多样,首发症状没有明显的特异性,不易被人们所注意,因而常被误诊和漏诊。

1.骨骼疼痛:约1/2病人因骨痛而就诊。病变大都在扁平骨。疼痛部位以腰背最多,依次为胸肋、四肢、骨关节等处。痛度由轻到重,有的呈游走性间歇作痛;有的持续剧痛;有的始终无疼痛。

2.骨骼肿物:由于本病多呈溶骨性破坏,因此,在骨的病灶处,不一定都能触到肿块,大约有10%可触到,甚者可如儿头大。

3.发热:有20%病人初诊是以发热为主诉的。由于免疫球蛋白的缺少,致使易发感染,以肺及泌尿系统感染最常见。肿瘤坏死和分泌毒素也可引起发热。

4.贫血:约有1/3患者是因面色苍白、头晕、眼花、心悸、四肢乏力而就诊,以贫血治疗无效而住院检查。贫血有时严重,有的病人在没有出血的情况下,血色素可下降到2~3g,但仍可照常生活。

5.出血:少数病人可出现消化道、牙龈及鼻腔粘膜出血或月经过多。

6.消化道症状:80%以上病人出现消化道症状,多数表现以下两种证型。

(1) 胃部不适,喜温怕凉,恶心呕吐,腹泻,呈现中医所指的脾胃虚寒症候;

(2) 口苦、口干且涩、厌食、便秘、舌苔厚腻的脾胃温热症候。

7.其他症状:因肿瘤的侵袭、破坏而出现相应的症状,如胸闷、气短、咳嗽、下肢麻木、病理性骨折、截瘫、大小便失禁都可发生。


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