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河西雷丸片温馨提示:结肠癌和直肠癌的成因和临床表现

2020-05-03  

河西雷丸片温馨提示:在消化道癌肿中,结肠直肠癌的发病率仅次于胃和食管癌而居第3位,男性比女性多1~2倍,多数在40岁后发病。

本病尚无明确的病因,但与下列因素可能有关。结肠与直肠的良性肿瘤(腺瘤或息肉),特别是同一家族中有多个人发生多发性大肠息肉者,其罹患率更高。慢性结肠炎,血吸虫病,慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾,慢性溃疡性结肠炎,这些疾病有时可演变成肉芽肿及息肉,最后发生癌变。饮食中,脂肪含量较多者发病率较高。

50%以上的大肠癌位于直肠,20%在乙状结肠,15%在右半结肠,6%~8%在横结肠,6%~7%在降结肠,仅1%在肛门。大肠癌可分肿块型、溃疡型和浸润型。其中腺癌占77%,粘液癌占20%,未分化癌占3%。本病可直接蔓延至周围脏器,也可通过淋巴道和血流转移,大多数结肠癌沿肠系膜血管转移到腹膜后、主动脉旁淋巴结、肝、肺或骨骼。

河西雷丸片温馨提示:临床表现上,大肠癌由于发生部位及病理类型不同其症状也不一样。

1.右侧结肠癌:因为右侧结肠肠管较宽大,粪便较稀薄,在早期无典型症状,仅表现右上腹及右下腹部不适,由于右侧肠管的淋巴管及血管较丰富,吸收功能较强,病变毒素容易吸收,而出现中毒症状,如全身疲乏,食欲减退,体重减轻,贫血等相继出现,当病情继续进展,即可出现典型的慢性梗阻症状,如右下腹部隐痛,腹泻,便秘或腹泻便秘交替。体检在右腹部可触及质地较硬的结节状包块,合并感染者可有轻度压痛。癌瘤如无向外周浸润粘连,肿块仍可左右移动,若外侵粘连者则较固定。

2.左侧结肠癌:主要是大便次数增多,带粘液及紫红色果酱样血便。由于肠内稀糊状粪便的水分经吸收到此已基本成为粪块,当肿瘤占据肠腔,就会发生梗阻症状,若癌肿侵犯肠管大部或全周,加上炎症引起充血水肿,可出现急性完全性肠梗阻症状。而表现为腹胀、或阵痛、肠鸣音亢进,腹部膨隆,有时腹壁可见胀气的肠形。

3.直肠癌:早期症状不明显,当肿瘤直径长到1.5cm以上时,会刺激肠管粘膜分泌增加,大便时有少量粘液随粪便排出,癌瘤继续增大,常有虚无便意或大便表面混有条状粘液,或拉稀便,便次增加,病情继续发展,可以不分昼夜1天拉10~20次,里急后重。当癌肿溃烂时,大便变稀或混有酱色样粘液便,或因肠管狭窄,引起大便变形,有槽沟,有时便如羊粪或铅笔样,也可因粪块堵塞发生完全性梗阻。


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