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恶性胸水,癌症晚期常见症状之一,病情加重时,这些症状会接连出现

2022-05-12  

恶性胸腔积液是肿瘤晚期常见的并发症之一,以原发性肺癌最为多见,其它肿瘤也不少见。肺脏是许多癌症易发生转移的部位,比如乳腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌等,转移瘤侵犯肺脏胸膜时是造成胸腔积液的主要原因。

几乎所有的肿瘤都能侵犯胸膜,其中肺癌占三分之一。肺癌患者出现恶性胸腔积液,意味着病变已到晚期。约1/4的患者无症状,通过体检或X线胸片检查偶然发现恶性胸腔积液。当胸水的量很少的时候,可能不会引起明显的症状,或者仅有间断的干咳以及隐隐的胸部不适感。随着胸水的量逐渐增多,会出现患病一侧的胸部胀痛感,胸闷气短的症状也开始出现,并越来越明显。严重者晚上睡觉都不能躺平,坐起来时可能会觉得胸闷稍有好转。恶性胸水的产生本身就消耗了病人大量的体液营养及蛋白质,加上肿瘤生长的消耗,以及病人因呼吸困难、疼痛等症状而消耗了大量体力,病人往往会出现明显的消瘦。所以,恶性胸腔积液一旦确诊,需要尽快积极治疗。

恶性胸腔积液跟腹腔积液也是一样的,也是有血性和非血性的状况。那么非血性的胸腔积液可能是淡黄色,造成原因可能是患者身体状况的低下、免疫力的低下、蛋白质的低下等等。还有种情况是血性的胸腔积液,在血性胸腔积液患者的胸腔内部,患者的胸膜、脏膜和壁层胸膜上可能会有一些癌性的结节,出现了血性的积液。

那么恶性胸腔积液能不能止住、缓解、吸收呢?它是由于肿瘤发生胸膜转移后堵塞毛细血管、淋巴管而致胸膜吸收胸水的能力下降,所以能有效遏制肿瘤的情况,胸水就有可能减少、消退。癌症患者一旦出现合并恶性胸腔积液,意味着癌症已经到了晚期,失去了手术治疗的可能性。而此类患者往往身体状况较差,不能耐受放化疗治疗,中医药在此时就发挥了优势。中医药可以在充分保证患者生存质量的前提下,通过辨证论治使胸水消退,限制肿瘤不再进展。恶性胸水的产生只是病情发展到特定阶段的结果,治疗仍需以治疗原发病癌症为主,同时结合利下逐水药物对症治疗。若病势较急者可先采用西医胸腔引流等方式缓解症状,然后结合中医药治疗,这样还可以缓解西医治疗后的不良反应,改善预后。

在饮食上也要注意,合理丰富的营养和热量对于体质的恢复是积极的以补充碳水化合物为主,要少食多餐,尤其是在出现腹水时,更要注意减少每次进食量,以免增加饱胀不适的感觉。伴有肝门静脉高压合并食道静脉曲张者宜给流质饮食,如菜泥、肉沫、烂饭等,上消化道出血时应禁食。


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