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癌症患者手术后,并不代表着高枕无忧,预防复发还有很长的路要走

2021-11-15  

很多癌症患者手术后都会听到这样一段话,肿瘤切得很彻底、很干净,听到医生这么说,大家心里也会得到暂时的慰藉,以为“彻底”“干净”就不会复发,至少不会短时间内复发,然而一些病人术后又复发、甚至远处转移,为什么呢?

手术已经切除了肿瘤,为什么还会出现转移呢?癌细胞非常狡猾,现在已经有检测方法可以检测外周血循环中的肿瘤细胞,通过检测,发现部分病人在做手术之前血里面就有肿瘤细胞,这些肿瘤细胞在一定的时候会在人的肝脏、大脑、肺脏、骨等器官中定居下来。所以即便手术切除了原发部位的肿瘤,这些循环肿瘤细胞迟早会出来作祟。所谓斩草要除根,所以根据术后病理分期,大部分病人需要进行化疗、放疗、中医药治疗,其目的是减少复发转移几率。

癌症呈浸润性生长,会伸出无数触角到周围正常组织中,就像一棵大树的无数根须,而且这些根须血管非常丰富。所以肿瘤根治性切除范围会很大,比如乳腺癌,除了整个患侧乳房,周围的脂肪组织,甚至部分肌肉,腋下淋巴组织都一并切除;比如肺癌,一个2cm左右的肿瘤就需要做整个肺叶切除。其目的就是将肿瘤周围可能被浸润的组织一锅端,希望端掉肿瘤的巢穴。但即便手术切除了肉眼可见的肿瘤组织和可疑的周围组织,难免会有漏网之鱼,一些肉眼不可见的肿瘤细胞可能在手术前就已进入脉管。所以术后病理脉管有癌栓的病人容易出现转移,预后相对较差。

人在进行手术以后,身体的元气都会受损,已经没有了当初那么强大的免疫力了。在还没有完全康复的情况下,身体都比较虚弱一些。没有了强大的免疫力,等癌细胞又来临的时候,身体已经抵挡不住了,从而又出现了复发。

手术后,癌症体质没有改变,也是导致复发的原因之一。每个人的体质是一定的,而癌症在特定的一些环境中更加容易出现,这就是人们口中所说的癌症体质,虽然说有些患者在经过手术化疗或者其他方式将癌症治愈,但是身体体质依然没有改变,也就是说患者身体对于细胞的分化没有发生改变,这种情况之下癌细胞依然可以存活复发并发生转移。

部分癌症患者的恶化程度较高,本身就属于容易复发的情况。如果病人只是仅仅通过手术治疗来切除病灶的话,可能效果不佳,并且一次手术也难以治疗,可能需要通过长时间的观察和治疗,结合一些其他的治疗方式才能够慢慢治愈,控制癌细胞的扩散。

癌症治疗的特殊性在于要考虑后续治疗问题,要想到癌症复发的可能。术后应用中药调治成为不少患者的选择。对于癌症术后复发转移的防治,既要看到癌症术后引起的症候,又要认识到转移的根本在于身体的失衡和转移性癌细胞的恶性发展,因此要把辨证论治和抗癌结合起来。防治要遵循“扶正祛邪”的原则,在临床上,“扶正”以运用益气、滋阴等补法为多,以扶正为主,祛邪为辅。术后通过中医药治疗,能够尽快恢复体质,改善或减轻手术后的某些不良反应,如低热、多汗、胃纳减退、腹胀、大便不畅等。通过中医辨证施治,因人而异,改变患者易患癌体质,增强患者免疫力,达到强身健体、预防复发和转移的效果。

癌症治疗离不开多学科配合,也就是要综合治疗。治疗癌症是一场全方位的全面战役,除了少数情况下单一治疗手段就可以达到目的,绝大多数情况下需要使用多种治疗手段,进行综合治疗。综合治疗绝不是将各种治疗手段进行简单的叠加使用或轮流使用,不是各个学科同时进行治疗或轮流进行治疗,不是治疗手段越多越好,什么情况下使用哪些治疗手段,多个治疗手段多个学科怎样进行有效的配合,这个很关键。总之,一切是以患者为出发点,只要能够帮助患者走向康复,那么治疗就是有意义的。


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