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河西雷丸片温馨提示:乳腺癌的发病原因和临床表现

2020-04-27  

河西雷丸片温馨提示:乳腺癌占女性恶性肿瘤的首位,好发于40~60岁的年龄,20岁之前极罕见。男人乳腺癌占男女乳癌总和的1%~2%。乳腺癌病因还不清楚,一般认为与精神忧郁、内分泌失调、遗传因素、病毒有一定关系。独身妇女较已婚者发病率高;婚后未生育者较有生育者多见;已生育不喂奶较有喂奶者易发;哺乳时间超过2年较哺乳期在10个月以内者发病率较低。月经初潮年龄早于13岁者发病危险性为年龄大于17岁者的2.2倍;绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加1倍;绝经年龄小于35岁的妇女,乳癌的危险性仅为绝经年龄大于50岁的1/3;行经40年以上的妇女比行经30年以下的妇女发生乳癌的危险性增加1倍。母亲患乳腺癌,其亲生女儿发病率较高,而女儿发病年龄比母亲还要早。

河西雷丸片温馨提示:乳腺癌按细胞分化程度及临床表现可分两大类:恶性程度较高者有硬性癌(约占70%)、髓样癌(较少见)、急性乳腺癌(炎症性乳癌)、胶样癌(很少见);恶性程度较低者有乳头状癌、导管癌(粉刺癌)、腺癌、乳头湿疹样癌(派杰氏病)、小叶癌等。

河西雷丸片温馨提示:乳腺癌首先向乳内浸润,继而通过淋巴管及血行向外扩散,60%~70%向第1站目标腋窝淋巴结转移,30%转移至胸骨旁淋巴结,再次为锁骨上淋巴结,血行扩散常见的部位有肺、胸膜、肝、骨骼、卵巢、脑、对则乳腺等。

河西雷丸片温馨提示:临床表现

1.乳房肿块:无痛性乳房肿块是多数患者第1症状,肿物大多单个,初起如绿豆或黄豆大,以后逐渐增大,大多呈不规则,偏于圆形或椭圆形团块,多数边缘不甚清晰,用手放平按触,肿物隆起顶手,质较硬韧,少数坚硬如石,或如胶样,或囊性感。当肿瘤浸润胸肌与之粘连,则移动性差,甚至固定。有极少数的乳癌在乳房很难触及原发灶,但已出现区域淋巴结及内脏转移,经切除乳腺才从病理切片中找到小癌灶,称为“隐匿性乳癌”。

2.疼痛:早期乳癌多数不痛,以疼痛为起始症状者,约占1/3.大多为偶发或阵发性,表现隐痛、钝痛、牵拉痛或刺痛,有些晚期病例可出现持续性剧痛。

3.皮肤改变:乳癌表面皮肤改变与肿痛部位深浅和侵犯程度有关。癌瘤位深,期早,皮肤正常;侵及皮肤及皮下组织并与之粘连,因被牵引向内收缩而形成“酒窝征”,用手轻轻上抬乳房,此征尤为明显,以手提捏病变部位皮肤,有紧缚感,较难捏起;到了晚期,皮下淋巴管被癌细胞阻塞,引起皮肤水肿,皮肤的汗毛孔清晰可见,呈现“桔皮样”征;超过1.5cm的乳腺癌块,即出现其相应部位皮温较高。

4.乳房轮廓改变:正常乳房两侧对称如弧形,因肿块占位牵引内收,乳房上吊抬高、隆起,则弧形缺损或形状改变。

5.乳头形态改变:由于癌块侵犯,连接乳头的韧带变短,向内牵拉,引起乳头内缩,加深,固定。

6.乳头溢液:乳头溢液有血性,浆液性及水性等不同,大多是良性肿瘤,小部分是乳癌。

7.转移淋巴结肿大:常见是同侧腋下,其次是锁骨上窝可见单个或多个质硬融合成团的淋巴结肿大,少数可转移对侧。

8.全身症状:晚期出现消瘦、贫血或恶病质、阴阳平衡失调症状(详见中医分型)。转移至肺、胸膜、肝、骨骼、脑等出现疼痛、咳嗽、气促、发热、胸水、腹水和颅高压等相应脏器的症状。


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